好胆固醇在做什么？

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ricktea
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2010-02-25 14:36 |只看楼主 1#
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好胆固醇在做什么？



．常春月刊 2010/01/06
好胆固醇增多，就能帮忙把多余的坏胆固醇清除，动脉就比较不会硬化，罹患心血管疾病的机会大致会降低。
【文／李政纯】
（图/常春月刊）

高血脂症是血管里的隐形杀手，若是没有好好控制血脂，将会引发心脏病、心肌梗塞及脑中风等心血管疾病，如何知道自己的血脂高不高？有没有高血脂症？就必须靠抽血检查，找出胆固醇数值、好胆固醇（HDL-C）、坏胆固醇（LDL-C）及三酸甘油酯（TG）等数值是不是正常，因为这些数值的意义，正代表着你的血脂有没有异常。

因此，控制好各种胆固醇，就可以避免血脂异常，但却很少有人注意到，好胆固醇在总胆固醇甚至是血脂中所扮演的角色，若是没有这个“血管清道夫”努力扫除，总胆固醇数值即便都在正常值之内，若是好胆固醇很低，达不到标准值，依旧还是有心血管未爆弹的风险。

胆固醇是由肝脏制造的

胆固醇其实就是血液里各种脂肪的复合体，因血脂肪不能直接溶于水，所以在血液中必须和一种特殊的蛋白质结合，形成可溶于水的复合体，叫做“脂蛋白”。大部分的胆固醇是由肝脏制造，还有一部分从饮食中吸收，如大家所熟知的高胆醇食物蛋黄、高脂肪肉类以及食用油等。而身体需要一定份量的胆固醇，才能维持正常机能运作。

胡启民比喻，血液就像大海，而脂蛋白就是海上装载了油脂的船，胆固醇与三酸甘油酯就是船上载的货物，有的船是胖船长驾驶的如坏胆固醇、有的是瘦船长如好胆固醇，每艘船只装载的油量和成分不同，胆固醇就是由不同种类的船只所组成。

基本上总胆固醇中含有好胆固醇以及坏胆固醇，也就是不同船长领导的船只，而这些船只的功能包括可以构成人体细胞膜的原料、构成荷尔蒙的原料如肾上腺荷尔蒙、性荷尔蒙等，同时也是构成胆汁的原料，就因为胆固醇对人体有这些必要性，所以不可缺少，但是也不可以过多，如果胆固醇过高时，就容易提高动脉硬化等心血管疾病的风险，因此，了解血脂与健康的关系很重要。

好胆固醇太少，动脉恐硬化

属于“好胆固醇”的高密度脂蛋白胆固醇，最大的功能是负责运送血液中的胆固醇到肝脏代谢。胡启民说，好胆固醇就像是扫把、刷子，可以把多余的坏胆固醇运送回肝脏代谢排除，不但有保护心血管的功能，另外，还有抗氧化的能力，对于预防动脉硬化也很有帮助，而根据研究，好胆固醇每提升1mg/dl，心血管疾病的风险就可以减少1%， 所以，好胆固醇也被称为“血管的清道夫”。

由好胆固醇 看血脂异常

胡启民进一步分析，单看各项胆固醇数值的高低，并不能很清楚的判断心血管疾病的风险有多高，还要搭配心血管风险指标（Framingham scores），不同心血管风险的人，可容许坏胆固醇的上限也不相同。以好胆固醇来说，一般健康人，有两个指标可以参考：

1.好胆固醇最好高于45mg/dl，对于心血管愈有利。

2.可以用总胆固醇数值除以好胆固醇指数值，计算出来的理想数值最好在3.5以下，超过4.5属中度血脂异常，就要开始饮食控制，若是高达5.5以上，则属高度血脂异常，一定得就医。

坏胆固醇过多，导致中风

胡启民说明，俗称“坏胆固醇”的低密度脂蛋白就像是房间里面的垃圾，当垃圾愈堆愈多没有清除，房间会充满垃圾不能住人。

坏胆固醇是从肝脏携带胆固醇到身体各个组织最重要的脂蛋白，但是由于一部分的坏胆固醇如氧化过的坏胆固醇会黏附在血管壁上，累积多了就会造成血管粥状硬化，最后导致血管狭窄，严重的甚至会阻塞，塞在心血管就造成心肌梗塞，塞在脑部就会脑中风，所以，坏胆固醇只要维持足够身体所需的量就好了，不需要过多，过量就变成垃圾。

由坏胆固醇 看血脂异常

那么究竟坏胆固醇数值要多少才不会有健康风险呢？胡启民解释，理想的坏胆固醇指数是因人而异的。

1.以没有心血管疾病风险的健康人来说，坏胆固醇只要小于160mg/dl就可以。

2.多于2种以上的心血管风险，坏胆固醇至少要控制在130mg/dl以下。

3.而有更高心血管风险如糖尿病患者，坏胆固醇则不能超过100mg/dl。

4.若属于非常高风险如曾罹患心肌梗塞或周边血管阻塞患者，坏胆固醇一定要小于70mg/dl，甚至更低。

三酸甘油脂与饮食有关

许多人过了中年之后，经过血液检查，常会在报告中发现“三酸甘油酯”数值过高的现象，医师会建议，少吃肥肉、高脂肪食物如油炸品或是甜食等，如果平日有饮酒习惯，更要戒酒，甚至还会建议进一步检查有没有脂肪肝，胆固醇指数高不高⋯⋯等，以判断心血管疾病的风险。

胡启民表示，三酸甘油酯也是血脂的一种，又名为“中性脂肪”，同时是体内重要的脂质之一，三酸甘油酯是以乳糜微粒形式被肠道吸收，再送到肝脏重新组合成新的三酸甘油酯，分别送到身体各组织以供利用，因此，血中浓度与饮食的关系密切。

一般来说，高脂肪、高糖分及高淀粉的食物如肥肉、糕饼等，都容易使三酸甘油酯升高，而大量的喝酒也会使三酸甘油酯上升；另外，长期使用避孕药、类固醇、高糖分食物、长期大量喝酒，都同样会使血液中的三酸甘油酯升高。

以健康的人来说，三酸甘油酯应该控制在200mg/dl之下，因此，当发现三酸甘油酯高于200mg/dl时，可以先从控制食物摄取的量及种类、减肥和运动开始做起，若是仍无法降低时，就要和医师讨论是否要使用药物治疗。


【完整内容请见《常春月刊》322期】
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小小草
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2010-02-26 15:48 |只看该用户 2#
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大陆的指标:
总胆固醇( CHOL)
甘油三脂( TRIG )

低密度脂蛋白胆固醇 ( LDL-CH )
高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL-CH )
跟版主 文章里提到的是同一回事吧?
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ricktea
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2010-02-26 17:21 |只看楼主 3#
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是的....用词不同而已!!
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